عمل لاپاراسکوپی بوسیله ی دستگاه لاپاراسکوپ که دوربینی متصل بر روی آن وجود دارد برای مشاهده ی اعضا داخلی شکم و لگن، تحت شرایط بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از ایجاد برش و ورود دستگاه لاپاراسکوپ، گاز دی اکسید کربن یا گاز اکسید نیتروژن در حفره ی شکمی منتشر می کنند تا مشاهده دستگاه های داخلی بدن راحت تر شود. گاز کمک می کند دیواره های شکمی از دستگاه های داخلی بدن جدا شود و در پایان مراحل عمل دستگاه برداشته، گاز تخلیه شده و برش ها را می بندند.

لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان چه مواردی از مشکلات افراد به کار می رود؟

این نوع از عمل جراحی معمولا در زمانی که دیگر روش های تشخیص و درمان بازدهی مناسبی ندارند، اغلب برای یافتن و تشخیص منبع درد های لگنی و شکمی استفاده می شود. خوبی این روش آن است که علاوه بر توانایی تشخیص این روش؛ تقریبا در تمامی مراحل عمل اگر مشکلی بوجود بیاید به سرعت و راحتی قابل درمان است لذا امنیت بالاتر و خطر کمتری دارد.

از جمله کاربرد های لاپاراسکوپی میتوان موارد زیر را نام برد:

• بررسی مشکلات ناباروری در زنان
• بررسی آسیب دیدگی های ناشی از بافت آندومتریوز
• حاملگی خارج از رحم را میتوان به کمک این روش با میزان آسیب کمتر اجرا کرد
• برای یافتن و برداشتن چسبندگی ناشی از بافت های اسکار این روش بسیار کارآمد است
• سرطان اندام های داخلی مانند سرطان کبد و پانکراس را میتوان تشخیص داد و جراحی لاپاراسکوپی را برای بعضی از سرطان های کولورکتال اجرا کرد.
• اگر کیست های تخمدان زنان قابل درمان نباشند آنها را با این روش بر می دارند
• برای درمان کردن اختلالات کف لگنی مانند بی اختیاری ادرار و پرولاپس ارگان لگن نیز این روش کاربرد دارد.
• کیسه صفرا و آپاندیس فرد را در صورت بیمار بودن این اندام ها می توانند با کمک این روش بردارند.

لاپاروسکوپی یک روش نسبتا نو در جراحی است که از سال 1900 پا به عرضه گذاشت و از آن زمان تا اکنون پیشرفت بسیار چشمگیری در تمام رشته های جراحی داشته است. در این روش وسیله باریکی بنام لاپاروسکوپ از طریق ایجاد برش کوچکی وارد بدن شده و امکان مشاهده و در صورت لزوم عمل جراحی را بدون نیاز به ایجاد برشزرگ فراهم می آورد. امروزه شعار دنیای جراحی انجام عملهای بزرگ از طریق برش‌ های کوچک می باشد.

مزایای عمل لاپاروسکوپی

• لاپاراسکوپی زمان بهبودی کوتاهتری نسبت به جراحی باز دارد.
• بیمار می تواند زودتر مرخص شده و در منزل استراحت کند.
• زخم های کوچکتری در بدن بیمار ایجاد می شود.
• احتمال عفونت بسیار کمتر است.

*  لاپاراسکوپی می‌تواند برای تشخیص، درمان و یا هر دو مورد استفاده قرار گیرد. *

برخی دلایل لاپاراسکوپی تشخیصی

عبارتند از :

• درد ناگهانی
• لگن ناباروری بدون
• علت سابقه عفونت لگن

بیماریهایی که با استفاده از لاپاراسکوپی رحم و تخمدان تشخیص داده می شوند. عبارتند از :

• آندومتریوز
• فیبروئید رحم
• کیست تخمدان یا تومورهای آن
• حاملگی خارج از رحم
• آبسه لگن یا کبد
• چسبندگی لگن
• ناباروری
• بیماری التهابی لگن
• سرطان دستگاه تناسلی

برخی از انواع موارد درمانی لاپاراسکوپی

عبارتند از:

• هیسترکتومی یا برداشتن رحم
• برداشتن تخمدانها
• بر داشتن کیست تخمدان
• برداشتن میوم
• مسدود کردن جریان خون
• به فیبروم
• درمان حاملگی خارج رحم
• تخریب بافت
• آندومتر که درمانی برای
• آندومتریوز است و یا خارج کردن اندومتریوز
• از بین بردن چسبندگی
• بستن لوله ها
• باز کردن لوله هایی که قبلاً بسته شده

قبل از عمل لاپاراسکوپی باید اقدامات زیر انجام شود‌:

• بسته به نوع جراحی ،اقدامات قبل عمل ممکن است تا حدی متفاوت باشد.
• معمولا پزشک آزمایش ، سونوگرافی و در مواردی ام آر آی درخواست میکند.
• بین ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتایی قبل عمل لازم است.
• در صورت مصرف دارو ، مواد مخدر و حتی مکمل های بدون نسخه ، پزشک خود را مطلع کنید . شاید لازم باشد قبل از جراحی آنها را متوقف کنید.
• بعد از جراحی یک همراه داشته باشید و تا رفع کامل تأثیرات بیهوشی بعد از عمل رانندگی نکنید.

عمل لاپاراسکوپی چگونه انجام میشود :

در بیشتر موارد این عمل تحت بیهوشی کامل انجام می شود.

برای دور نگه داشتن جدار شکم از اندامها و کاهش خطر آسیب اندام ها، شکم به وسیله یک سوزن کوچک با گاز دی اکسید کربن پر می شود‌.

لاپاراسکوپ از طریق یک برش کوچک در ناف ،وارد بدن می‌شود و تصاویری روی صفحه مانیتور مشاهده می شود.

پزشک ابتدا جهت تشخیص، اندام های داخلی را ارزیابی می کند.

در صورت لزوم و صلاحدید پزشک عمل جراحی انجام می شود.

در صورت نیاز به عمل جراحی برش های دیگری نیز ایجاد می شود.

سپس ابزار جراحی از طریق این برش ها وارد بدن می شوند.
گازی که وارد شکم شده بود و ابزارهای جراحی پس از اتمام عمل از بدن خارج می شوند.

برشها بخیه می شوند و بیمار وارد دوره بهبود می شود.

عمل جراحی لاپاروسکوپی در هر زمانی بعد از تشخیص قابل انجام است ، هر چند در مواردی طی هفته ی اول بعد از پریود توصیه میشود.

مدت زمان این عمل بسته به نوع عمل و مهارت پزشک متخصص از نیم ساعت برای تشخیص تا چند ساعت برای جراحی های وسیع طول می کشد ولی بطور متوسط یک تا دو ساعت طول میکشد.

یکی از روش هایی که در تشخیص ناباروری انجام می شود لاپاراسکوپی است.

در این عمل چسبندگی، بیماری آندومتریوز، انسداد لوله ها ، کیست تخمدان و ….که هر یک می تواند دلیل بر ناباروری فرد باشد تشخیص و درمان می‌شود.

هزینه انجام عمل لاپاراسکوپی بسته به شرایط بیمه بیمار، نوع بیمارستان و نوع عمل بیمار متفاوت است. این عمل شامل خدمات بیمه ای نیز می باشد.

عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی بسیار نادر می باشد با این حال این عوارض عبارتند از :

• آسیب پوستی
• عفونت مثانه
• آسیب به عروق خونی، مثانه، روده و دیگر ساختار لگن
• آسیب عصبی
• لخته شدن خون
• مشکلات ادرار

عوارض لاپاروسکوپی در موارد زیر تشدید می شود:

• جراحی قبلی شکم
• چاقی
• لاغری بیش از حد
• اندومتریوز شدید
• عفونت لگن
• بیماری مزمن روده

به ندرت گاز مورد استفاده در لاپاراسکوپی وارد رگها میشود و مشکلاتی را در بیمار ایجاد میکند.

در دوره استراحت بعد عمل در صورت بروز هر گونه مشکل به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

زمان ترخیص از بیمارستان بسته به نوع عمل جراحی متفاوت است ممکن است چند ساعت پس از عمل جراحی از بیمارستان مرخص شوید و یا برای یک یا چند شب در آنجا بمانید.